睡眠始终是一件头等大事，睡得好了第二天状态满满，睡不好了便喜提“行尸走肉”一枚。

但生活在现代社会，能否睡好却逐渐超出了个人的掌控范围，我们为工作和学业烦扰，为不可预测的环境焦虑，睡个好觉变得越来越难。每夜躺在床上，渴求得到美梦和治愈。

01

王先生今年37岁，向来睡眠很好，他妻子常常说他天塌了都叫他不醒。

但是蕞近，王先生却频频失眠，一开始只是一周有一两天，他没有在意，觉得是自己白天喝了咖啡或茶之类的东西。

但后来情况却越来越严重，躺在床上辗转难眠，好不容易入睡了，睡不了多久就醒，醒来后难以入睡。

有时早上需要早起，但自己却一直睡不着，越想越焦虑，越焦虑就越睡不着，大脑一刻也停不下来，脑海里像“放电影”，很多事情不知咋地全冒出来。

好不容易睡着了，各种连环梦、梦中梦一个接一个，早上起来感觉乏力疲倦，比没睡还辛苦。

因为失眠，王先生整日忧心忡忡，精力不济，在工作上是频频出错，被上司训斥了一通。

尽管后来有进行药物治疗，睡眠情况得到了改善，但王先生自感自己睡眠质量不再像之前那么好，白天工作时精力、冲劲也大不如前，为了彻底改善状况以及找出失眠原因，王先生进行了心理咨询，来看看自己到底是怎么了。

02

为何会失眠？

美国学者Spielman提出了一个理论假说，叫做失眠的“3P”模型，该理论模型解释了失眠的发生、发展和维持。

“3P”分别代表：

Predisposing factor：素质因素，也叫易感因素，是指哪些人更容易失眠，例如有焦虑特质的人；

Precipitating factor：诱发因素，是指为何在此时发生失眠，哪些生活事件引起或加重失眠，例如担心考试不及格；

Perpetuating factor：持续因素，是指那些不合理的观念或行为模式导致失眠迁延不愈，例如过分担忧或关注睡眠。

因而，失眠往往是多种因素综合的结果。

北京大学睡眠医学专家孙伟在《失眠疗愈》中也提到，失眠很多时候和性格特点有关：

越容易焦虑的，控制欲越强的人，失眠的风险也会越高。

王先生向来是个急性子，工作上追求效率快速，生活中也总是风风火火，对他来说，无论遇到什么事情，都要快速确定计划，找出解决方案，然后蕞快解决，难以忍受有超出他掌控之外的意外出现。

问及为何会如此难以忍受失控，王先生提到自己是个未雨绸缪的人，对于未来生活工作中的一切事情他都担心，常常会有莫名的紧张、恐慌感，所以希望一切都能按照自己的计划来。

而按照他的职业发展计划，今年的他是应该可以升职的，但公司方面迟迟没有动作，甚至还在解雇一些员工。

在失眠情况出现后，王先生更是担忧失眠会让自己的工作效率大打折扣，于是更加希望能够控制失眠。

久而久之，“失眠”这件事情成为王先生新的焦虑来源，他越希望能够恢复以前的睡眠状态，却越是难以拥有好的睡眠，陷入恶性循环中。

其实对于王先生来说，失去的不是睡眠，而是失去了掌控。

对他而言，失眠本身是一种灾难化想象，因为在他的潜意识中，失眠是一件糟糕的事情，会导致他所有的计划都会被打乱，所有的事情都会受到影响。

这种即将失控的预感让他陷入到一种持续紧张、恐慌的情绪中，迫切希望把控住，却越是掉入失控中。

在失眠之后，许多失眠患者会陷入到睡眠焦虑中，对睡眠过度关注、担忧，对睡眠存在诸多不合理认知，出现不良的睡眠习惯，导致失眠慢性化。

在王先生身上便可以看到这些不合理认知带来的影响。

例如陷入非黑即白的二级思维中，只要自己今天没有睡够8小时，就相当于整夜没睡；

也容易过度归因，只要哪天白天状态不好了就完全归因于昨晚没睡好，需要花更长时间来补觉；

还常常抱着灾难化的想象，无限放大后果，只要开始睡不着了就觉得一切都完了，自己失去控制睡觉的能力了。

这些不合理的认知很多时候会引起人们更强烈的焦虑和不安，于是失眠的情况也变得更加严重。

针对这样的负性思维认知，CBT-I睡眠认知行为疗法便是很好地帮助人们调整不合理的睡眠认知，建立合理的睡眠认知和正性思维的方式之一。

在咨询师的引导下，王先生及时识别和纠正了自己对睡眠的不合理认知和信念，对于失眠不再那么焦虑。

当他逐渐放下对失眠的过度担忧时，不再觉得失眠会让自己一切都完了，对失眠的灾难化想象慢慢减少后，失眠的状况也得到了改善。

与此同时，过去常常会出现的焦虑不安，难以放松、紧张的状况也少了很多。“现在我对于生活的变数，好像从容了许多”，王先生轻松地跟咨询师说道。

03

失眠还可能是一些心理疾病的征兆

很多失眠的患者往往只关注睡眠的情况，忽略了情绪的改变。

失眠就像是心理健康的预警器，在警醒着我们去关注自身内在的变化和心理需求。

美国国家睡眠基金会2023的民意调查显示，失眠是一件和心理健康密切相关的事情，许多对睡眠不满意的人出现了轻度或更严重的抑郁症状，认为自己整体健康较好且压力水平较低的人也表现睡眠健康状况较好。

在DSM-5中，多种心理疾病比如抑郁症、双相情感障碍、焦虑障碍等的诊断标准都有关于睡眠障碍的描述。

如果你存在很长一段时间未能改善、或者异常（比如睡眠一向很好的你突然开始睡不着觉）的失眠状况，也可以考虑是不是可能是一些心理疾病的征兆。

当开始接受专业治疗时，失眠往往也会随之改善。